病友提问：

我和老公结婚三年多，囊胚一直都没有孩子，什级吃了很多的别和比药，但是囊胚效果都不是很理想，所以就打算去做一个试管婴儿，什级但是别和比我们想的是一次就成功，所以一直还在网上进行参考，囊胚今天看见网上的什级姐妹说囊胚4cb的成功率很低，想问一下囊胚4cb是别和比什么级别，和3cb比哪个好？

健康顾问解答：

4CB是囊胚处于扩张期的囊胚，内细胞团细胞数目很少，什级滋养层细胞的别和比上皮细胞层由不多的细胞组成结构松散，4CB囊胚的囊胚质量从级别来看，还是什级不错的，但是别和比不是最好的，虽然AA、AB这些级别的囊胚质量是属于优质的，但是能养成囊胚的就说明其质量还是不错的，也是达到了临床上胚胎移植的标准的。

而3CB囊胚是完全扩张期囊胚，细胞团数目很少而且上皮细胞层由少数细胞组成，且结构松散，结合实际情况来看，3CB囊胚的质量不太好，但也还属于可移植范围，不过成功率并不高，3CB囊胚的成功率大概在20%-30%左右，3CB囊胚与4CB囊胚的区别如下：

1. 1. 囊胚发育的时间不同，3CB囊胚发育属于囊胚的完全扩张期，而4CB囊胚属于扩张期后的囊胚，也就是说4CB囊胚的发育时间更长，体外培养的时间更长；
2. 2. 移植操作难易程度上有所不同，一般来说4CB囊胚由于培养的时间比较长相比于3CB囊胚，移植操作起来会更简单一些，也更加适合进行移植；
3. 3. 两种囊胚的内细胞团和滋养层细胞都是相同的，在移植的成功率上没有太大的区别，具体需要根据患者的自身情况进行选择合适的囊胚进行移植。

影响囊胚的成功率存在诸多不确定因素，如受精卵质量、备孕女性妇科内分泌以及精神心理因素等等，临床上多选择培养多个囊胚，选择质量好的进行体内移植除此之外，子宫内膜的厚度要求＞10mm，子宫内膜太薄不利于胚胎的着床，同时子宫内膜有炎症也会影响胚胎的正常着床，导致移植的失败。

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