难道真可以不做唐筛直接做无创dna吗，唐筛我之前有过一次胎停，直接有过一次宫外孕，无创这次是岁怀隔了一年半才好不容易怀上的宝宝，我在孕11周的孕周时候做了早期的唐筛，显示的唐筛是低风险，现在我怀孕17周了，直接想问下还要做中期唐筛吗？我看有的无创人做有的人又没做，而且我早期也没做NT，岁怀现在医生是孕周给我说的可以直接做无创dna就就不需要做唐筛了，这种情况可以吗？

唐筛检查的唐筛目的主要是筛查胎儿是否有染色体异常或者是有唐氏综合征的风险，而唐筛的直接话属于是粗筛，准确率并不是无创很高，因此中期不选择做唐氏筛查的岁怀话，那么是孕周可以直接做无创dna检查的，这两者的检查目的都是相同的，只是说无创的准确率很高，但价格相对来说比较贵。

按照正常的检查流程来说，早期的唐筛，中期唐筛，在加上四维彩超，检查都无异常的话就不需要进一步的检查，但大多数人其实都是没有问题的，按照流程一步一步的检查即可，不过有上述的一些情况就可以直接选择无创dna检查。

你的情况从描述中来看，也没有提及任何不良症状，只是现在年龄在怀孕中相比之下算是高龄，但也不影响，你现在可以选择无创，也可以选择做唐筛，无创dna在孕12周-23周就可以检查了，而中期唐筛是16周-20周，如果你要做无创的话，那么在16周也是可以的。

中期的唐氏筛查与早期的唐氏筛查结合起来分析，可以大大的提高唐氏综合症的检出率，另外，在检查唐筛中如果出现临界风险或者是高风险就需要进行无创dna的检查来诊断，无创dna的准确率远远高于唐筛，但染色体低危人群一般就唐氏筛查即可。

一般来说只要身体检查，无家族遗传病史，或者是胎儿出生异常史，在结果你现在的年龄没有超过35岁，那么做唐筛完全足够了，但有异常情况的，还是需要做无创或者羊水穿刺，孕期唐筛主要就分为早期和中期，当然还会检查四维彩超，都是为了排查胎儿是否有异常，毕竟出现畸形缺陷或是染色体疾病，都是无法治疗的。

‌而什么情况做是需要根据患者的身体状况来判断的，如果nt或者是唐筛出现风险，就需要做四维彩超，因为其主要目的是筛查胎儿结构畸形，直接做四维来进行判断，如果不进行四维彩超检查，就有可能漏诊严重的胎儿结构畸形，造成新生儿出生缺陷比例升高。

如果当nt或者是唐筛存在高风险，是不建议做羊水穿刺，风险性较大，可以选择无创与四维进行判断。

当然如果孕妇处于20-24周，这种情况下也是需要做的，能够进行全身的检测,比如头部、躯干、四肢,可以明确有无唇裂、腭裂或者神经管方面的畸形，如果孕妇处于28-32周，有条件的可以进行第二次的筛查，比如心脏方面的畸形，可以看得更清楚，

一般情况下，怀孕24-28周内是做四维彩超的最佳时间，但由于每个人的身体状况不同，而做四维彩超检查的时间也不尽相同，建议根据孕妇身体情况与孕周进行准确判断。

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